お送りいただきました個人情報は、お問い合わせへのご対応のみ利用し、厳重に管理いたします。 なお、お問い合わせの時間帯やお問い合わせの内容によりましては、回答が遅くなる場合がございます。 あらかじめご了承いただきますようお願いいたします。
印は必須項目です必ずご記入ください。
例) 企業・団体名
例)事業部 部長
例) 山田 太郎
例) ヤマダ タロウ
例) 055-275-8493
↓確認のため、もう一度メールアドレスを入力してください。
当フォームのご利用にあたっては、「個人情報の保護方針」にご同意いただく必要があります。内容をよくご確認いただき、ご同意いただける場合は、下記の「同意する」にチェックのうえ、入力内容確認画面にお進みください。
中巨摩東薬剤師会(以下「当協会」といいます)は、氏名、生年月日その他の記述などにより特定の個人を識別することができる情報(個人情報)が、重要なプライバシー情報であると認識します。従いまして、下記のとおり個人情報保護方針を定め、個人情報の厳正な運用・管理を行うとともに、個人情報の取扱に関する法令等を遵守いたします。
「個人情報の保護方針」に同意する